我國平均千名老人僅擁有養老機構17張床位|養老|養老機構|床位

　　專家稱(chēng)，應提升至國家層(céng)面統籌安排

　　我國養老産業尚處於(yú)起步階段，相關政策和制度很不完善，養老體系普遍存在投入不足、設施較少、服務不夠多樣、運營效益低、專業人員匮乏的問題。全國老齡工作委員會辦(bàn)公室副主任吳玉韶說，雖然近幾年我國養老機構建設與發展全面提速，但相對於(yú)人口老齡化程度和老年人入住機構養老的需求來講，仍顯得嚴重不足。

　　統計數據顯示，截至2010年底我國有各類養老機構38060個，擁有床位266.2萬張，收養各類人員210.9萬人。但全國養老床位總數僅占老年人口總數的1.59%，不僅低於(yú)發達(dá)國家5%至7%的比例，也低於(yú)一些發展中國家2%至3%的水平。也有數據顯示，截至去年底，我國平均1000名老人僅擁有17張床位。

　　我國60歲以上空巢老人數量及比例逐年增加，並(bìng)出現瞭(le)空巢期提前、失能問題凸顯等特征，從而使得我國養老産業面臨重重壓力。許多專家建議，我國應構建應對老齡化的公共财政投入機制
，全面加強社會保障及養老機構建設，甚至應将養老産業提升至國家層面加以統籌安排。

　　半數老人守空巢

　　“日子越過越憋悶。”家住甯夏回族自治區吳忠市利通區新華社區71歲的陳穎慈老人說，由於子女不在身邊，她和老伴一直過著(zhe)空巢生活，每天除瞭(le)做飯就是看電視
，沒有外人聊天。

　　《經濟參考報(bào)》記者瞭(le)解到，目前我國老年人口越來越多，其中山東省濟南市槐蔭區39萬人中老年人超過6萬，“養老”正在成爲社會突出問題。

　　自1999年我國進入老齡化社會以來，空巢老人數量持續增加。第六次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口爲1.78億，占總人口的13.26%，比2000年上升2.93個百分點(diǎn)。吳玉韶介紹，目前我國空巢家庭及兩代老人共同居住的類空巢家庭，約占老年家庭總數的50%左右、達(dá)9000萬人，且空巢化趨勢日益凸顯，呈現出基數大、增速快、高齡化的特點(diǎn)。

　　陝西省社科院副院長(zhǎng)石英認爲，上世紀五六十年代我國出現人口生育高峰，同時從30多年前實施計劃生育政策以來，獨生子女的父母相繼步入老年，是形成空巢現象的主要原因。而城鄉人口平均預期壽命延長(zhǎng)
，高齡人口數量增長(zhǎng)，使老年人家庭空巢期延長(zhǎng)
。在工業化和城鎮化過程中，青壯年勞動力的流動，使空巢家庭數量不斷增加，居住條件的改善以及人們思想觀念、生活方式的變(biàn)化也使越來越多的兩代人願意分開居住。這些現象，均導緻老年化、空巢化加劇。

　　子女大多很苦惱

　　生於上世紀60年代的人，如今已陸續到瞭(le)“知天命”年紀。對於其中很多人來說
，他們一邊要照顧年邁的父母，一邊也開始考慮著(zhe)自己的養老問題。

　　今年48歲的劉振清在吉林省長(zhǎng)春市一家汽車公司上班，作爲公司生産(chǎn)部門的主要負責人之一，他每月薪水不低，是很多人眼中的成功人士。然而，一談起養老問題，他就大倒苦水。他的父親已去世，70多歲的母親患有腦血栓，行動不方便，隻能請家庭保姆照顧。他一周去看望母親一次。

　　“我估計我老瞭(le)以後，還不如我媽呢！”劉振清說。前幾年，他唯一的兒子去瞭(le)澳大利亞讀書，眼看著(zhe)快要畢業瞭(le)，孩子卻希望留在國外工作。盡管十分不情願，劉振清最後還是尊重兒子的選擇，“希望兒子将來有個更好的發展”。說到以後，他表示壓力很大。一來母親年齡不斷增高；二來自己的養老也擺上日程，到時誰來照顧自己，這讓劉振清十分無奈和苦惱。

　　漸已成爲社會各行業中堅力量的“70後”，工作壓力大、日常應酬多，有空照顧(gù)老人變(biàn)成一件十分奢侈的事情。

　　家住山東省濟南市的李銳在政府機關工作，36歲的他已經當上科長，雖然官職不大，但屬於(yú)著(zhe)重培養的後備幹部。李銳說，每天的工作就一個字———忙，“白加黑、五加二”是常事。

　　李銳的父母也在濟南，已經退休在家。盡管兩家住的地方相距不遠，但李銳很少有機會回家。除瞭(le)白天忙不完的工作，晚上一般都有應酬
。妻子除瞭(le)上班，還得照顧11歲的兒子
，也很難擠出自己的時間
。“前不久我媽生病住院，打瞭(le)一個星期的點滴，都是我爸在醫院照顧，我就抽時間去過兩次”，李銳說。看到父母日漸蒼(cāng)老，平常在家也沒事可幹，他也想回家多陪陪他們，但總是被工作打斷，“過幾年父母身體不好瞭(le)，需要人照顧時，日子肯定更累”。

　　剛剛步入社會開始打拼的“80後”，面對高高在上的房價和競争激烈的工作，同樣有許多苦惱。對於(yú)父母養老問題，“囊中羞澀”的他們甚至發出瞭(le)“十年後，我的父母誰來養”的感慨。

　　今年28歲的劉弨已經在海南省海口市的一家企業工作瞭(le)四年，現在每月工資在4500左右，年終還有1萬元的獎金。應該說，這在當地算一個不錯的工作。去年，準備(bèi)結婚的劉弨貸款買瞭(le)一套80平方米左右的房子。“日子一下子就過得緊巴瞭(le)”，劉弨說。爲瞭(le)這套房子，父母把這些年的積蓄基本都給他用作首付瞭(le)，而劉弨也把這幾年的積攢用瞭(le)大半。今年6月房子交鑰匙後，劉弨又開始忙起裝修，等搬進去，他的銀行卡上還剩幾千塊錢。

　　說起父母以後的養老問題，被房貸壓得喘不過氣的劉弨顯得有些沮喪，“父母養老的錢都給我買房瞭(le)，我的錢剛剛夠用，以後結婚有瞭(le)孩子，更是一筆(bǐ)巨大的開支。想想以後，真覺得對不起父母。”

　　機構養老“短闆”多

　　面對急速增長的老年人群，我國養老機構正在經受著(zhe)床位偏緊、服務内容單一、運營效益低、護理人員短缺等“短闆”的制約。不少幹部群衆認爲，應通過完善相關法律法規、減免稅費、給予補(bǔ)貼、提供免費職業培訓等措施，來吸引民間資本“入市”，帶動機構養老進入良性發展軌道。

　　中國社會科學院人口與勞動(dòng)經濟研究所研究員王廣州表示，入住養老院的一些老人不僅需要一般的護理，還需要一些特殊照料。然而我國大部分養老機構沒有與醫療機構建立合作機制，沒有專業的醫護人員。同時，養老機構的服務人員缺乏專業護理培訓，多數服務人員隻能做一些端茶、送飯、洗衣、做衛生等簡單(dān)服務
，不能滿足老年人的心理和生理需求。

　　《經濟參考報》記者在採(cǎi)訪中瞭(le)解到，不少民營養老機構保本經營甚至負債累累，隻能在低收費标準、低工資标準、低服務條件的“三低”狀态下維持度日，靠自身積累根本無力再改善現有條件、擴大規模。

　　不少養老機構負責人向記者反映，現在護工難招，因爲老人24小時都要陪護，特别是對不能自理老人要喂飯、翻身、幫(bāng)助大小便，這樣的活一般人幹不瞭(le)。另外，護理人員多爲“40”“50”人員、下崗失業人員，且大多隻有小學、初中文化水平，年齡偏大、學曆偏低、技能結構偏低等現象普遍存在。

　　一些專家認爲，我國機構養老未來應走“民資爲主、政府托底”路子。山東省老年學學會理事張學強認爲，以政府投資爲主體興建養老機構有三大弊端：首先
，我國已進入老齡化社會，需興建大量養老機構，投資巨大難以負擔；其次，需由中央和地方供養大量工作人員，進一步加大财政負擔；再次，由於(yú)不以盈利爲目的，公辦(bàn)養老機構可能服務質量
、運行效率等方面均較低。西北大學中國老齡事業發展研究院常務副院長韓養民也認爲，政府興建的公辦(bàn)養老機構更多要發揮“托底”功能，以收養“三無”、“五保”、低收入和失能老年人等民營養老機構不願收養的老人爲主，讓這些最弱勢的老人也能安度年。(完)

　　“居家養老”是重要出路

　　“公辦(bàn)養老院一床難求”“全國老年人口過億”、“未來養老壓力大增”，成爲眼下社會熱點話題。《經濟參考報》記者調查瞭(le)解到，實際上，近年來我國一些地方探索多元化養老新模式，已取得不小成效；面對老年人口的急劇增長，人們普遍認爲，“居家養老”模式在政府的推動下将成爲我國的主要養老方式，是破解養老難題的重要出路，但需完善體系、增強服務功能。

　　政府補貼“上門服務”

　　“如果身體不舒服，就按一下‘紅按鈕’，不到5分鍾，應急隊員就來幫忙瞭(le)。”内蒙古自治區包頭市昆都侖區青年路18号街坊的77歲空巢老人鄧桂蘭，指著(zhe)桌上“12349”便民服務熱線電話說。

　　“便民服務熱線網絡平台存有每位老人的全部個人資料、病史記錄、子女和親戚電話等信息。”昆都侖區民政局副局長(zhǎng)張文秀告訴記者，局裏已爲1000多名空巢老人安裝瞭(le)這樣的電話機。

　　《經濟參考報》記者瞭(le)解到，濟南、鐵嶺、銀川、西安、南甯等城市也爲不少空巢老人安裝瞭(le)類似的“愛(ài)心門鈴”、“電子保姆”等緊急呼救設備，一些老人感慨地稱其爲“救命電話”。

　　近幾年，我國許多地方政府針對居家養老的空巢老人，設計和提供瞭(le)各種各樣的服務。其中，内蒙古、山東、甯夏、陝西等地，根據獨居空巢老人自我料理能力較差的現實，相繼推出“政府補(bǔ)貼服務”居家養老新模式。

　　“‘服務券’可給我解決瞭(le)大問題。”包頭市昆都侖區81歲的宋淑珍老人說，她四五年沒收拾的廚房，今年春節前隻用瞭(le)10元“服務券”便被服務人員清理得幹幹淨淨。原來，去年10月始，當地政府實行居家養老服務補(bǔ)助政策，每月爲70歲以上“三無”、高齡和特殊群體老人按人均60元的标準發放養老服務券，持券老人可随時電話呼叫社區服務中心，進行醫療康複護理、陪醫配藥、洗衣做飯等各種“消費”。而服務者都是無業困難人員，他們在爲老人服務的同時
，也可以解決自己無經濟來源的問題。

　　採(cǎi)訪中，許多基層幹部和居民認爲，我國老年人基數龐大，靠機構養老容不下，“政府補貼”性的“居家養老”方式，整合瞭(le)餐飲、醫療、商業、家政、服務等公共資源，可爲空巢老人提供“量體裁衣”式的服務，既減輕瞭(le)子女的負擔，也帶動瞭(le)相關産業的發展，還節省瞭(le)城市建設空間，将成爲我國未來的主要養老方式，也是破解養老難題的重要出路。

　　市場運作“社區消費”

　　調查表明，受傳(chuán)統思想和老人“戀家”情結，以及養老機構床位緊張等影響，我國絕大多數老人不願去養老院。其中，甯夏老齡委對3128名老年人的調查顯示，92.6%的人願意選擇居家養老，有些省份的這個比例甚至高達(dá)98%。

　　“養老機構不願去，居家養老服務又沒有全面鋪開，尤其眼下的‘四二一’家庭結構，今後的養老壓力確(què)實非常大。”濟南市槐蔭區老齡辦主任邵華斌說“多途徑探索就地養老方式就顯得十分必要。”爲此，槐蔭區推行瞭(le)“新型社區居家養老機構”模式———以小區爲軸心
，由個人投資，利用出租房在小區建立中、小型養老機構，爲老年人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉等内容爲一體的綜合服務。

　　“這樣，老年人可以足不出區就近養老，子女可以就近看望。”邵華斌說，這一模式的核心是社區資源+養老機構(gòu)資源+社會資源，目前槐蔭區已試行瞭(le)兩家具有這些功能的老年連鎖公寓，深得老人們的好評。

　　“公寓化養老将是居家養老模式的有力補(bǔ)充。”内蒙古清水河縣民政局局長楊德明說，某企業在縣裏建設的老年公寓尚未封頂，就有許多人搶著(zhe)預訂。他估計，将來會有很大一部分工薪階層職工，把自己的老人送進老年公寓“這個市場潛力很大”。

　　“爲‘三無’、鳏寡和困難家庭的老人提供免費服務和補(bǔ)貼是必須的，但對所有居家老人，政府不可能大包大攬。”採(cǎi)訪中，許多基層幹部說，我國最終還得靠發展養老産業、培育老年服務市場，引導有經濟能力的老年人自費購買服務，才能既滿足多數老年人居家養老的意願，又使養老服務業良性發展
。

　　探索模式 構建體系

　　當(dāng)前，全國許多地方按照“以居家養老爲主、機構養老爲補(bǔ)充、日間照料和公寓化養老爲外延”的思路，構建養老體系。但普遍存在投入不足、設施較少、服務不夠多樣、專業服務人員缺乏等問題，尚待大力發展養老服務業，廣泛探索各種形式的服務模式。

　　關於(yú)養老資金的籌集，一些專家建議，地方政府每年都應有“居家養老專項資金”列於(yú)财政撥款之中，也要通過發放老年福利彩票等方式募集資金；社區可以接受企業、社會團體以及個人的捐贈，也可出租閑置房産作爲公共基金；也可讓老年人以房産作抵押，在世時享受免費養護、去世後由社區收回其房産變(biàn)賣，實行“以房養老”。

　　對於(yú)養老服務，有專家認爲，老年人更渴望的是情感慰藉、精神健康方面的溝通，這就需要服務人員有一定的專業知識。因此，應建立“義工”制度，社區爲中青年志願者和學生提供平台、建立檔案，作爲他們以後升學、獎勵等方面的依據；街道建立公益服務的機制，組織志願者隊伍；高校開設老年學專業，培養從(cóng)事老齡工作和社區工作的專門人才。

　　一些地方民政局負責人表示，近兩年民營企業投資養老事業的積極性很高，但普遍面臨審批難題。他們希望各地把養老産業發展列入政府議事日程，形成黨政主導、民政牽頭、部門協作、社會參(cān)與的養老工作格局，從政策上促進民辦(bàn)與公辦(bàn)養老機構公平競争；同時，進一步完善老年家庭的扶持政策，拓展養老服務功能，以應對老齡化高峰的到來。

　　養老院總虧損，能否堅持心裏沒底

　　“我辦(bàn)這家養老院還不到三年，已經虧損瞭(le)近200萬元，隻能用開超市的盈利來彌補虧空。”甯夏鑫雅老年公寓負責人劉志軍對《經濟參考報》記者說。

　　記者眼前的甯夏鑫雅老年公寓是一家民辦(bàn)養老機構，目前建築面積4000多平方米，能容納157名老人入住。劉志軍說，前年養老院開業，全年總共入住5位老人，共虧損71.9萬元；去年入住16位老人，虧損64萬元；今年到現在入住老人已達到50人，虧損46萬元。“這是實實在在虧的錢，如果再算上固定資産(chǎn)折舊，那虧的更多。”

　　劉志軍還開辦瞭(le)3家連鎖超市，養老院的虧損一直用超市的收入來支撐著(zhe)。他一直擔心，“萬一哪天超市生意不好瞭(le)，沒有收入去補貼養老院瞭(le)，該怎麽辦？雖然看好養老事業前景，但究竟還能堅持幾年，我心裏一點底都沒有。”

　　和鑫雅老年公寓相同境遇的不在少數。甯夏回族自治區銀川市甯紅愛(ài)心老年公寓負責人何甯紅也告訴記者，現在辦養老院每年都要虧損10餘萬元。她給記者算瞭(le)一筆賬，養老院租用瞭(le)一棟舊樓，一年房租35萬元，工人工資一年近40萬元，暖氣費一年得7萬元，夥食費一年10萬元左右；老人一年繳費70萬元，政府發放床位補貼10.5萬元。因此，全年總支出爲92萬元，總收入爲80.5萬元，大緻虧損十來萬。

　　陝西省西安市金秋愛(ài)心樂園是當地較爲知名的一家養老機構，目前入住300餘位老人。“我爲瞭(le)辦養老院已經傾家蕩産，2000年至2008年幾乎天天有人堵在門口要債。這幾年雖然好些瞭(le)，但還是欠債200多萬元。”西安市金秋愛(ài)心樂園園長姚麗華說。

　　盡管虧損，劉志軍、姚麗華等多位養老機構負責人還是選擇繼續堅持經營。劉志軍告訴記者，現在辦養老院已經“騎虎難下”瞭(le)，因爲光裝修就花瞭(le)380萬元，要是不幹瞭(le)這些錢就等於打瞭(le)水漂。並(bìng)且，養老院與老人都簽有協議，哪怕有一個老人在就不能輕易停辦，否則對不起自己的良心。

　　面對(duì)如此境遇，不少養老機構負(fù)責人都表示，“希望能享受更多優惠政策。”

　　山東省濟南市槐蔭區康樂老年公寓目前入住110多位老人，是槐蔭區最大的老年公寓。這家公寓負責人梁華說，近年來國家出台瞭(le)很多的優惠政策，大力扶持養老機構發展。不過，由於(yú)我國已經進入老齡化社會，養老機構的壓力也會越來越大，希望能得到進一步扶持。“比如，目前一些養老機構中使用的水、電、暖、氣等費用是按照商用價格來征收的，這樣很不合理。畢竟養老機構帶有慈善性質而非純粹盈利性商業機構，未來能否按照民用價格征收或适當減免？”梁華說。

　　劉志軍希望，中央财政能給予欠發達(dá)地區養老機構适當的運營補(bǔ)貼。“西部欠發達(dá)地區财政較爲困難，希望中央财政能夠多傾斜欠發達(dá)地區的養老機構，同時進一步減免稅收，這樣養老機構可以降低運營成本，提高入住率，最終走上良性發展軌道。”

　　“目前國家和地方出台瞭(le)很多扶持政策，但關鍵是要落到實處。”姚麗華說，比如按照有關規定，西安市應給失能和半失能老人每個床位補助80元和60元，但從2009年起就沒有領到一分錢。另外，中央和地方的補貼資金應直接發放到養老機構賬号，像現在這樣層層下撥有時資金一年才能到位，並(bìng)且還滋生瞭(le)部分公務人員“吃拿卡要”的壞習氣。

　　護理人員奇缺也是當前養老機構面臨較爲頭疼的問題。吉林省長春市華宇老年公寓負責人張亞軍說，現在護工難招，因爲老人24小時都要陪護，特别是對不能自理老人要喂飯、翻身、幫(bāng)助大小便，這樣的活一般人幹不瞭(le)，希望國家能在人員培訓、工資待遇等方面給予優惠政策。