李克強：要下決心把大病醫保納入全民醫保

        李克強強調，要圍繞深化醫改重點工作和人民群衆迫切需要，健全多層(céng)次醫療保障體系，提高重特大疾病保障水平，破除以藥補(bǔ)醫，形成公立醫院運行新機制
，把醫改不斷推向深入。

        會議聽取瞭(le)醫改上半年進展和下半年安排的彙報(bào)，審議瞭(le)開展城鄉居民大病保險的意見。會議認爲，今年以來，醫改重點工作紮實推進，醫改成果進一步鞏固和深化。

       在聽取有關部門意見後，李克強說，醫改是關系全局、涉及群衆切身利益的重大改革。深化醫改，能夠改善民生、帶動消費和相關産業發展
，有利於(yú)穩定經濟增長
、推動發展方式轉變。目前醫改已進入深水區和攻堅階段，難點問題進一步顯現。要堅持保基本、強基層、建機制，努力在健全全民醫保體系、完善基本藥物制度和推進公立醫院改革等重點方面取得新的突破，並(bìng)統籌推進配套改革。

       李克強指出
，大病保障是衡量醫療保障水平的重要标準。目前我國基本醫保已覆蓋城鄉，但大病保障制度尚未建立，因病緻貧、因病返貧的問題突出，往往一個人得大病，全家陷入困境。近幾年
，不少地方在大病保險方面積極探索，取得瞭(le)一些經驗。要下決心把大病醫保納入全民醫保，拓展延伸基本醫保功能，這有利於(yú)從制度上築牢、織密社會安全網，解決大病患者特殊困難和後顧之憂，給他們帶來希望
、帶來溫暖。

       李克強強調，建立大病保障制度，要創新機制，把基本醫保與商業保險結合起來，相互銜接、功能互補。一方面，要加大政府投入，逐步提高基本醫保最高支付限額
，支持群衆看大病；另一方面，要發揮市場機制作用，採(cǎi)取政府委托辦(bàn)理、購買服務等辦(bàn)法，支持商業保險機構承辦(bàn)大病保險，發揮其專業優勢，提高運行效率
，放大基本醫保的效用，形成政府、個人和保險機構共擔大病風險
，醫保水平與經濟社會發展水平、居民消費水平及财政承受能力相适應的機制。同時，要搞好基本醫保、大病保險、醫療救助、慈善救助以及商業補充保險的銜接。

       李克強指出，公立醫院是我國醫療服務體系的主體，也是醫改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，必須抓住破除以藥補(bǔ)醫這個關鍵環節，進行利益格局調整，把醫院工作重點(diǎn)切實轉移到改善醫療診治、提高服務質量上來。

       李克強說，要在堅持公立醫院公益性質的基礎上，積極探索公立醫院改革的有效路徑。要總結推廣一些地方的經驗，取消藥品加成，建立醫事服務費並(bìng)納入醫保支付範圍，這樣既可以減輕患者負擔，又可以合理提高醫務人員報(bào)酬、調動醫生看病的積極性，鼓勵他們優質服務、合理用藥，通過避免開大處方，還可以降低醫保支付壓力，推動形成人民群衆得實惠、醫護人員添動力、醫療保障可持續、醫院發展有後勁的良性循環。