南京取消公費醫療 副廳級以上幹部除外|公費醫療|副廳級

　　從(cóng)2013年1月1日起，南京将取消公費(fèi)醫療制度。這是江蘇13個地級市中最後一個宣布此項改革的城市。

　　12月8日南京宣布取消這項福利時，未在公務員系統中引發任何波瀾。南京市委辦(bàn)公廳副主任闫文獻在會上表示，這是厘清政府與市場關系、政府職能轉變(biàn)的一場“自我革命”。

　　南京“醞釀許久”的這場(chǎng)改革，也印證瞭(le)一個大趨勢，公費醫療制度将逐漸退出曆史，取而代之的是全民醫保。

　　全國八成省市取消公費醫療

　　“實事求是說，公費醫療制度在曆史上起到過一定的作用，但是随著(zhe)市場(chǎng)經濟的發展，其弊端也越發凸顯。”南京市人社局副局長陳建甯在當天的新聞發布會上坦承。

　　談起公費醫療的弊端，南京某高校的财務處處長(zhǎng)對記者表示，因曆史原因，一個戰功顯著的将軍級幹部的醫保被安置在該學校，每年大量耗費的醫療費用嚴重擠占瞭(le)該校其他教職工的額度。

　　“我們不得不在近些年投入巨額資金爲教職工購買商業保險以彌補(bǔ)。”上述财務處長(zhǎng)表示。

　　1994年，國家決定開展職工醫保制度，首選江西九江和江蘇鎮江展開試點，俗稱“兩江試點”，第二年擴展到50個城市，江蘇蘇州無錫南通鹽城等多個城市再次進入。“當年負責這項改革的國務委員彭佩雲曾七次到鎮江調研，可以說，國家建立企業職工醫療保險制度是投入瞭(le)大量精力。”陳(chén)建甯表示。

　　1998年，國務院決定在全國推開改革。與之同時，取消公費醫療成爲趨勢。不過，考慮到國家部署機構
、軍工企業多等不同於(yú)其他城市的特殊性，南京於(yú)2001年才開始試點(diǎn)，同時執行“雙軌制”，以求穩定過渡。

　　在楊衛澤執政南京後(hòu)，作爲扭轉與蘇錫常傳(chuán)統蘇南經濟體差距的重要方法之一，這一改革得以加速。

　　“這主要是十多年來在職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療和困難救助的基本醫療制度的逐漸完善。”南京市人社局副局長(zhǎng)陳(chén)建甯表示。

　　截至2012年11月，南京基本醫療保險已覆蓋333萬人群。不過，南京有人口約800萬
。本次取消公費醫療制度後，南京約有20萬機關事業單位人員(主要集中在市直機關和8個主城區)進入職工醫保體系
，他們将和現有職工一樣，實現統一的制度政策、參保繳費、待遇标準、辦(bàn)理流程，並(bìng)在未來看病中享受“同樣的”醫療服務。

　　實際上，取消公費醫療是一個趨勢。至2011年底，全國已有24個省市取消瞭(le)這項福利，将公務員納入到職工醫保體系。據悉，山東省已於(yú)11月底布置瞭(le)此項改革。

　　“副廳”以上未納入

　　“制度框架漸漸形成、政策規定不斷完善、參保人數增加、基金收支略有盈餘、保障水平提高、管理能力加強，是當下中國醫保制度的特點。”江蘇省衛生廳一位負責人曾向本報(bào)記者介紹。陳建甯在回答記者提問時也著(zhe)重強調，測算下來，這次取消市級公費醫療不會影響到現有職工保險人群的利益。

　　據改革方案，參(cān)保人員個人繳納的基本醫療保險費全部劃入本人個人賬戶，統籌(chóu)基金分别按在職職工本人(以年齡爲區分)繳費基數或退休人員本人上月退休費(養老金)的一定比例，按月劃入參(cān)保人員個人賬戶。

　　不過，對在甯的部署機構、省級機關以及省級管理的事業單位，由於權限歸屬，本次改革並(bìng)未涉及。本報獲悉，江蘇省級公費醫療對副廳級以下已實現瞭(le)定點醫院和差額報銷的“雙重前提”，即完全取消瞭(le)100%報銷的福利。

　　至於(yú)“副廳級”以上，由於(yú)其幹部管理權限在省級，本報(bào)獲悉，目前仍在執行公費醫療制度，其治療地點一般在各個規模較大醫院的高級病房，如江蘇省人民醫院、鼓樓醫院等。

　　具體而言，副廳級以上(含退休)的級别，一般會有一張身份識别卡，憑此可到醫院直接進行治療，免去排隊等程序和手續，治療空間、醫療設備(bèi)和醫護人員相對獨(dú)立，時間上也無太多限制。

　　有知情人士告訴記者，江蘇省直機關層面納入職工醫療體系的準備(bèi)工作已在進行，目前的争議在於(yú)參保退休後“男不滿25年、女不滿20年”的人員的“應當按規定一次性補足所差年份的職工基本醫療保險費”到底由誰承擔。

　　本報(bào)獲悉，有的省直單位已就可能到來的改革進行籌劃，“目前初步設計的方案是，财政補貼一小部分，單位掏一部分，個人自籌一部分。”某省級科研事業單位的辦(bàn)公室負責人告訴記者。

　　進入全民醫保後，“如果說将來有享受醫療水平的差異，則在於(yú)各個單位和個人的補(bǔ)充醫保建設，如在商業保險上的投入等。”陳建甯表示。